李志民医生的科普号

泉州市皮肤病防治院 泉州市皮肤病防治院位于市区津淮街东段，占地面积18.5亩，建有医技综合楼、办公楼，建筑面积约20000平方米，专科病床20张。现有工作人员110人，其中高级职称14人，中级职称30人。医院主要开展皮肤病性病的防治、艾滋病检测、医学美容、皮肤烧伤、社区药物维持治疗等特色诊疗项目。设有门诊部、住院部、检验科、医学美容科、B超室、美沙酮等科室。为方便患者就医，在石狮开设皮肤病性病门诊部。我院引进Q开关Nd:YAG激光治疗系统治疗色素性皮肤病（包括雀斑、太田痣等）、紫外线光疗仪（治疗斑秃、银屑病、白癜风等）、微波治疗、CO2激光治疗仪、电子阴道镜检查等诊疗项目，取得了良好的诊疗效果。随着医院规模的不断扩大，我院最新引进治疗过敏性皮肤病的摩拉生物共振仪；治疗毛孔粗大、座疮疤痕等的微晶磨面仪；引进治疗痤疮、尖锐湿疣、皮肤浅表肿瘤的光动力治疗仪，飞顿Ⅱ号激光光子工作（光子嫩肤、祛红血丝、祛斑、脱毛、痤疮等）。我院坚持以科技兴院，重视技术业务建设，重点突出专科医院特色。定期选派年青医技人员至北京、上海、广州、南京等地进修学习。邀请华山医院、北京三院、南京皮研所等医院教授到院讲座及坐诊，医院已初步形成老中青年技术队伍，并担负福建省中医学院、泉州医学高等专科学校医学美容实习教育基地教学任务。泉州市皮肤病防治院目前已成为泉州市唯一设备较齐全，技术力量较雄厚的皮肤病、性病专科医院。院址：泉州市丰泽区津淮街23号(千亿山庄对面、丰泽区检察院东侧)美容科电话：22538130性病科咨询电话：22535132办公室电话：22535133邮编：362000美沙酮社区药物维持治疗门诊电话：22192120石狮门诊部地址：石狮市群英南路68号电话：83100755

黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑（Chloasmagravidarum，妊娠性黄褐斑），开始常见病于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作治疗用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。也见于长期慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和留学慢性酒精中毒等。丰富长期贡献应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外基因，强烈的日晒、化妆品的沈阳应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。黄褐斑的基础临床表现：皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。黄褐斑的治疗：避免日光暴晒，有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。1.全身治疗擅长口服大量维生素C，每日1～3g，或维生素C2g静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。2.局部治疗留学局部外用与口服药联合国外应用，疗效更佳。（1）脱色剂1）氢醌类制剂3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。氢醌社会主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人美国可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚（monobenzy lether of hydioquinone）乳剂或软膏可应用文章，在皮肤内变成氢醌起有着相同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。2）维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。每日外用2次，小组治疗开始导师时常有红斑刺激现象，约4～6周后可使色素明显减退。3）2～5%双氧水外擦也可脱色。（2）遮光剂在治疗专业黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可？御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。1）对氨基苯甲酸（PABA）易吸收中波紫外线（280～320nm）。以5%PABA的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。硕导目前已用于导师临床。2）水杨酸苯酯（又名萨罗，Salol）常配成10%乳膏外用。3）二氧化钛5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。（3）抗皮肤衰老剂1）1%维生素E霜外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。2）15%沙棘乳剂是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、E、β-胡萝卜？及多种医疗氨基酸，具有长期抗衰老和减轻色素沉着作用。3.中医治疗不同中医中药治疗引用方法很多，疗效不一。对不同会议患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行至今治疗基础。活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。【祛黄褐斑的误区】◆误区之一：长斑初期,盲目祛斑很多女性在面部刚刚出现色斑，还不是很严重的时候，不在意，在没有专业人员的指导下，很随意地去使用具有祛斑功能的化妆品，自行祛斑。结果是斑越来越严重，治疗难度越来越大，耽误了祛斑的最好时机。其实色斑越在早期，治疗越容易，当然，要选用正确的祛斑方法，否则不仅没有解决问题，反而会加重色斑，增加治疗的时间和经济成本.◆误区之二：分斑不分治。皮肤一般分为敏感性肌肤、干性肌肤、油性肌肤、中性肌肤等，每种类型的肌肤都可能出现长斑的现象，也就是说每种肌肤产生斑的原因可治疗都是不同，但说到祛斑，很多女性的了解都很模糊，可能一瓶霜油性肌肤的人在用，干性的肌肤在用，更甚者敏感性肌肤的人也在用，这样就经常出现严重的皮肤过敏现象，造成色斑复发加重，所以祛斑一定要分肤质祛才能达到真正的美白效果最大化。◆误区之三：只顾“效果”不顾后果。不少患者对祛斑怀有一种急切的心情，总是希望一天两天让自己的面部光嫩如初。正是这种急功近利的心情，使得不少人选择了“见效快”的剥脱法祛斑或短期漂白肌肤祛斑,看起来好像是立竿见影，其实他的皮肤表层正遭到严重损害，自身免疫力大大减弱，经太阳一晒，很容易转化为晒斑、真皮斑等更顽固的色斑。更为后期治疗增添难度。◆误区之四:认为色斑不可治。许多在美容院有过多次祛斑经历的人对祛斑失去了信心。其实，色斑当然是可以治愈的，只有针对不同肤质，根据斑产生的不同原因，提出针对性的祛斑方案，才能达到美白最大化。【祛黄褐斑偏方，仅供参考】吃干柿祛除黄褐斑〔原料〕干柿子适量，天天食之，久食有效。〔功效〕润心肺，去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。吃奶糊祛除黄褐斑〔原料〕核桃仁30克，牛乳300克，豆浆200克，黑芝麻20克，白糖适量。〔制作〕先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，然后与牛乳、豆浆调匀，放入锅中煮沸，再加白糖调味即可；也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日早晚各吃1小碗。可经常食用。〔功效〕润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。吃薏苡粥祛除黄褐斑〔原料〕猪肾1对，山药100克，粳米200克，薏苡仁50克加水适量〔制作〕猪肾去筋膜、臊腺，切碎，洗净，与去皮切碎的山药、粳米、薏苡仁、水一起，用小火煮成粥，加调料调味即可。分顿吃。〔功效〕具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。喝山楂饮祛除黄褐斑〔原料〕山楂、橘皮各饮适量；〔制作〕山楂、橘皮加水共煮，待凉，用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。可经常饮用。〔功效〕清除黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。喝美肤汁祛除黄褐斑〔原料〕雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。〔制作〕将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣，与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升，用开水兑。〔功效〕清肺热，滋五腑六脏。适用于面部灰暗、黑斑、雀斑。喝消斑饮祛除黄褐斑〔原料〕黄豆、绿豆、赤豆各100克，白糖适量。〔制作〕将黄豆、绿豆、赤豆洗净浸泡至胀后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味饮服。1日饮3次。〔功效〕滋五腑润六脏。适用于面部灰暗、黄褐斑、雀斑。吃羊奶羹祛除黄褐斑〔原料〕羊奶250毫升，鸡蛋2个，冰糖50克，清水适量。〔制作〕清水将冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入鸡蛋，搅拌均匀煮沸，即可食用。可常期食用。〔功效〕补中气，益六脏，滋润肌肤。适用于面部黑瘦灰暗、黄褐斑、雀斑。吃三仁粥祛除黄褐斑〔原料〕三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，鸡蛋1个，冰糖10克，粳米50克。〔制作〕1、将桃仁等3味研成细末；2、粳米淘洗干净，放沙锅内，加桃仁等3味中药细末和适量水，旺火煮沸，打入鸡蛋，改用文火煨粥；3、粥成时，加入白糖调匀。每日1剂，早餐食用。20剂为1个疗程，间隔5日后可接着用下1个疗程。〔功效〕有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。老年人常服此粥能减少色素斑，延缓皮肤衰老。食物去斑汤汤水水，轻松去斑在天然食品中，具有保养皮肤和消除雀斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。1.绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。2.丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。3.柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。对抗妊娠黄褐斑食物疗法爱美的准妈妈总是有些担心怀孕后自己白皙的脸庞会被黄褐斑“入侵”。有研究表明，黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系，如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物质，皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加，引起黄褐斑可能性就会增加。推荐几种对防治黄褐斑有很好疗效的食物．含维生素c丰富的食物top1、猕猴桃抗斑指数：★★★★猕猴桃被喻为“水果金矿”。含有丰富的食物纤维、维生素c、维生素b、维生素d、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。猕猴桃中的维生素c能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素，干扰黑色素的形成，预防色素沉淀，保持皮肤白皙。提醒：脾胃虚寒的准妈妈不可多吃，容易腹泻。top2、西红柿抗斑指数：★★★☆西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素c是抑制黑色素形成的最好武器。有实验证明，常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。提醒：西红柿性寒，如果空腹食用容易造成腹痛推荐：1、每天用1杯西红柿汁加微量鱼肝油饮用，能令准妈妈面色红润。2、准妈妈还可先将面部清洗干净，然后用西红柿汁敷面，15~20分钟后再用清水洗净。对治疗黄褐斑有很好的疗效。top3柠檬抗斑指数：★★★☆柠檬也是抗斑美容水果。柠檬中所含的枸橼酸能有效防止皮肤色素沉着。使用柠檬制成的沐浴剂洗澡能使皮肤滋润光滑。提醒：柠檬极酸，吃过多会损伤牙齿。top4各类新鲜蔬菜抗斑指数：★★★★各类新鲜蔬菜含有丰富维生素c，具有消褪色素作用。其代表有：西红柿、土豆、卷心菜、花菜；瓜菜中的冬瓜、丝瓜，准妈妈也要多多享用，它们也具有非同一般的美白功效。提醒：另外，豆制品和动物肝脏等这些食品对消除黄褐斑有一定的辅助作用。含维生素e丰富的食物top5黄豆抗斑指数：★★★★大豆中所富含的维生素e能够破坏自由基的化学活性，不仅能抑制皮肤衰老，更能防止色素沉着于皮肤。推荐：大豆甜汤：黄豆、绿豆、赤豆各100克洗净浸泡后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味做成饮服。每日3次对消除黄褐斑很有功效。top6牛奶抗斑指数：★★★★牛奶有改善皮肤细胞活性，延缓皮肤衰老，增强皮肤张力，刺激皮肤新陈代谢、保持皮肤润泽细嫩的作用。推荐：桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克、牛奶300毫升、豆浆200毫升、黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，与牛奶、豆浆调匀，放入锅中煮沸，再加白糖适量，每日早晚各吃1小碗。

5.25护肤日义诊活动通知:5月25日在泉州市津淮街东段,千亿山庄举行以“美丽源自皮肤，5.25护肤日中国行”为主题的5.25护肤日宣传活动！届时将邀请各界领导、专家、社会人士参与盛会，让全社会老百姓都来关注5.25护肤日、呵护皮肤健康!倡导选择专业的皮肤科医生进行护肤咨询是保障患者及群众健康利益的最佳权威途径!欢迎到场咨询！

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：你好!从您的症状看，是冬季皮肤瘙痒症。平常皮肤要注意保湿，可以适当用点润肤霜或甘油保持皮肤滋润。症状比较严重的话可以口服：开瑞坦，一天一片，维生素E一天三次，一次一片，复方维生素B一天三次，一次两片。外用止痒的皮质激素软膏或霜剂。最好去皮肤科看看，才能得到更好的治疗！

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：应该是皮肤的鲜红斑痣，鲜红斑痣是胎记的一种，又称葡萄酒色痣。是一种先天性血管瘤。鲜红斑痣治疗时间一般为6岁左右治疗最佳。用595 nm长脉冲染料激光效果最佳，一般需要治疗4-6次，间隔3-6个月治疗一次。目前治疗效果很好，术后不会留疤。等小孩6岁后再去治疗吧

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：首先必须到正规医院确诊！银屑病（牛皮癣）可以缓解、但无法根除！一般冬重夏轻，可以用药物口服或外用控制，不能完全治愈！中成药：消银颗粒或银屑灵效果不错，外用的可以选用激素软膏！进口的达力士外用效果不错，可以试试。忌用激素口服！

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：试试中药外用: 香附30g 板蓝根30g 马齿苋30g 木贼草30g 用三碗水煎至半碗,每天外用俩次,连续1--3个月。每次用的时候要加热至40度左右！药水一至俩周换一次！可以配合抗病毒外用或维甲酸软膏外用！

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：季节性的过敏在临床上也常见,你说的症状估计是荨麻疹.口服抗过敏药好转后最好慢慢减量. 可以去查查过敏源!

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：炎症不是很厉害的痤疮用外用药就可以了!外用的主要是维甲酸的软膏炎症厉害的话可以用抗生素,比如四环素或红霉素类的药物.外用消炎的药膏或药水! 皮肤干的话可以适当用点润肤的,不能用油性的或有粉底的! 注意患处皮肤清洁，养成良好的卫生习惯，忌食辛、辣和刺激性食物，如生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等，多食用粗纤维食物，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应，保持心情舒畅。哪些人易得青春痘: 青春痘在医学上称为痤疮或面疱。遇有下列情况中的一项即有可能出现青春痘： 1、正值青春期发育的人； 2、油性皮肤严重的人； 3、长得瘦黑且男性化的人； 4、喜吃甜食的人； 5、经常熬夜的人； 6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触的人（如加油站、烹调等）。 黄褐斑和遗传、内分泌、精神压力大、各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起有关。 1.防晒！此条非常重要！避免阳光直接照射！因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大；冬季日晒较少，斑点数目减少，色变淡，损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素，所以患者应尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。 2. 防止各种电离辐射！包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色斑加重。 3.慎用各种有创伤性的治疗！包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质，否则容易造成毁容！ 4.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”，因为副作用太多！可以造成上百种的副作用！导致严重毁容！ 5、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。 6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。 7、注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。 8、保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。 9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。治疗： 1.全身治疗 口服大量维生素c，每日1～3g，或维生素c2g静注。维生素c能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。 2.局部治疗 局部外用与口服药联合应用，疗效更佳。3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。

泉州市皮肤病防治院皮肤科李志民：水痘有一定的传染性,特别是要注意尽量不要和小孩接触!病程一般2周左右,口服+外用抗病毒药物即可,要注意休息,多喝水,少吃上火的事物!皮肤科门诊就可以看!